2025/08/18 21:48
特发性震颤(Essential Tremor, ET)是一种最常见的运动障碍,其最典型的症状是姿势性或动作性震颤,通常在患者进行精细动作时明显加剧,如拿杯子、写字或伸手指时。这种震颤主要影响手部,但也可能波及头部(导致点头或摇头)、声音(造成声音颤抖)或下肢,而在休息状态下往往减轻或消失。ET的震颤频率一般在4-12赫兹之间,具有遗传倾向,且进展缓慢,通常不伴随其他神经系统症状,如肌肉僵硬或运动迟缓。患者的生活质量可能受到显著影响,尤其是在社交或职业活动中,但震颤本身通常是良性的,不会直接导致生命威胁。值得注意的是,酒精摄入可能暂时减轻ET的震颤,这是该病的一个特征性表现。
相比之下,帕金森病(Parkinson's Disease, PD)的震颤在类型、诱发因素和伴随症状上与特发性震颤有本质区别。PD震颤主要是静止性震颤,在患者休息时出现,如手部放在腿上时出现规律性抖动(频率为4-6赫兹),而在主动动作时可能减轻或消失。这种震颤常始于一侧肢体,并逐渐扩散,但关键区别在于PD伴随其他核心症状,包括肌肉僵硬(导致运动受限)、运动迟缓(动作缓慢)、姿势不稳(易跌倒)以及非运动症状如嗅觉减退或认知障碍。PD是一种神经退行性疾病,由大脑多巴胺神经元损失引起,进展较快且可能导致残疾,而ET的病因更倾向于功能性异常,进展缓慢且预后相对较好。诊断时,医生常通过震颤的特征和整体临床表现来区分两者,例如ET的震颤在动作时加重,而PD的震颤在静止时更明显,且PD对左旋多巴等药物有反应,而ET则可能通过β受体阻滞剂或深部脑刺激治疗。