耳部感染或炎症会引发脑鸣吗

耳部感染或炎症确实有可能引发或加剧脑鸣（也被称为颅鸣或头鸣，常与耳鸣混淆但患者感觉声音源自颅内）。虽然脑鸣的确切成因复杂且仍在研究中，但耳部作为听觉系统的关键门户，其健康状况直接影响听觉信号的处理与传递。当发生中耳炎、内耳炎（如迷路炎）或外耳道炎时，炎症反应本身以及伴随的积液、肿胀或压力变化，会干扰耳蜗（负责将声音转化为神经信号）及邻近听觉神经的正常功能。这种干扰可能表现为异常的神经电信号，被大脑错误解读为持续存在的噪音，即脑鸣。

炎症过程释放的化学物质（如细胞因子）可能直接刺激或损伤听觉神经通路（如前庭蜗神经），甚至影响中枢听觉处理区域。例如，严重或反复的中耳感染若未及时控制，积液产生的压力可压迫内耳结构；而内耳感染（如病毒性或细菌性迷路炎）则可能直接损伤负责听觉和平衡的毛细胞及神经末梢。这种外周损伤或信号异常，会触发大脑听觉皮层及边缘系统（负责情绪）的适应性改变（神经重塑），这种中枢神经系统的过度活跃或异常同步化活动，被认为是慢性脑鸣或耳鸣持续存在的重要机制。感染引起的听力暂时或永久性下降，也可能促使大脑“提高增益”来补偿缺失的信号，从而放大背景神经活动噪音，导致脑鸣感知。

及时诊断和治疗耳部感染至关重要。控制炎症、清除积液（如鼓膜穿刺或置管）、使用抗生素或抗病毒药物消除病原体，不仅能缓解耳痛、眩晕等直接症状，也可能减轻或消除由此引发的脑鸣。若炎症持续过久或损伤已造成，脑鸣有可能转为慢性。除了针对潜在耳部问题的治疗（如助听器改善听力损失），管理策略应转向神经认知疗法（如耳鸣再训练疗法TRT）、声音疗法、减压放松训练以及必要时认知行为疗法（CBT）来帮助大脑适应和忽略噪音，改善生活质量。耳部感染是脑鸣的一个重要潜在诱因，早期干预是关键。