脊髓炎合并 自主神经功能障碍 的患者 如何应对 高温环境 易中暑

脊髓炎患者若合并自主神经功能障碍，其体温调节机制常严重受损。自主神经系统负责调控血管舒缩、汗腺分泌等体温调节关键环节。当它功能紊乱时，患者排汗能力下降甚至消失（无汗症），皮肤血管无法有效扩张散热，同时可能伴有血压调节异常。这使得患者对高温环境极其敏感，核心体温极易飙升，中暑风险远高于常人，且一旦发生，病情往往更为凶险。

应对高温环境，预防是核心策略。首要措施是严格控制环境温度。患者应尽可能待在配备有效空调的室内环境中，避免在日间高温时段（通常为上午10点至下午4点）外出。若必须外出，应选择清晨或傍晚，严格限制时间，并做好充分防护：穿着宽松、浅色、透气的衣物，佩戴宽檐帽、使用遮阳伞，并尽量在阴凉处行走。物理降温手段至关重要，可随身携带便携式小风扇、降温喷雾或冰袋（包裹毛巾后置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），并频繁使用凉水擦拭皮肤。

维持充足的水分和电解质平衡是另一关键。即使不感觉口渴，也应定时定量饮水，建议每小时饮用少量（如100-150ml）清凉（非冰镇）液体。可适当选用含电解质的运动饮料或在医生指导下补充口服补液盐，以预防脱水及电解质紊乱。需密切监测自身状态，注意早期中暑迹象，如头痛、头晕、恶心、乏力、心跳加速、皮肤发红发热但干燥无汗等，一旦出现应立即停止活动，转移到阴凉处，积极降温并寻求医疗帮助。日常应规律监测血压，因高温和自主神经问题可能导致血压剧烈波动。建议与医生共同制定详细的“高温应对预案”，包括紧急联系人、备用药物（如需要）及送医流程。照料者或家属需了解相关风险及应急措施，确保患者不独处，尤其在高温时段。