导致脑梗最常见的原因是什么

脑梗，也称为缺血性脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，由脑部供血中断引起，导致脑组织缺血缺氧和细胞死亡。最常见的原因是动脉粥样硬化，这是一种慢性病理过程，涉及动脉壁上的脂肪、胆固醇和钙质沉积形成斑块，使血管逐渐狭窄或完全阻塞。动脉粥样硬化占所有脑梗病例的60%以上，尤其在大脑中动脉和颈动脉等关键部位，它源于长期的高血脂、高血压和炎症反应，这些因素促进斑块积累。一旦斑块破裂，会激活凝血系统形成血栓，彻底切断脑部血流，引发急性脑梗，伴随肢体麻木、言语障碍或偏瘫等严重后果。

动脉粥样硬化的机制始于内皮细胞损伤，可能由吸烟、糖尿病或遗传因素诱发，导致低密度脂蛋白胆固醇渗透到动脉内膜，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞和早期斑块。随着时间推移，炎症加剧斑块不稳定，易发生破裂；破裂后，脂质核心暴露，触发血小板聚集和血栓形成，堵塞血管。高血压加速这一过程，增加血管壁压力；高血糖损害血管内皮；而高胆固醇水平直接提供斑块原料。生活方式如久坐、肥胖和压力也促进动脉硬化发展，使脑梗风险倍增，尤其在老年人群中。

除动脉粥样硬化外，其他常见脑梗原因包括心源性栓塞，如心房颤动导致心脏内血栓脱落，随血流堵塞脑动脉；小血管疾病，涉及脑部微小动脉的硬化或闭塞，常与高血压和糖尿病相关；以及血液高凝状态或罕见病因如动脉炎。预防脑梗需综合管理风险因素：严格控制血压（目标低于140/90 mmHg）、降低低密度脂蛋白胆固醇（通过他汀类药物）、监测血糖（糖尿病患者目标HbA1c<7%）、彻底戒烟、限制酒精摄入、采用地中海式饮食（富含蔬果和全谷物），并结合每周至少150分钟的有氧运动。早期筛查和干预能显著降低发生率，强调健康生活的重要性。