目前帕金森有哪些主要的治疗方法

目前帕金森病的治疗主要围绕缓解症状、改善生活质量和延缓疾病进展展开，尚未有根治方法。核心手段是药物治疗，通过补充脑内缺乏的多巴胺或模拟其作用来控制运动症状。最常用且有效的药物是左旋多巴（通常与卡比多巴等合用，形成复方左旋多巴），它能直接转化为多巴胺，显著改善震颤、强直和运动迟缓。多巴胺受体激动剂（如普拉克索、罗匹尼罗）可直接刺激多巴胺受体；MAO-B抑制剂（如司来吉兰、雷沙吉兰）和COMT抑制剂（如恩他卡朋）则通过减少多巴胺在脑外的分解来延长左旋多巴的效果。抗胆碱能药物（如苯海索）有时用于控制震颤，但副作用较多，尤其对老年人需谨慎。

当药物治疗效果减退、出现严重运动波动（如“剂末现象”、“开关现象”）或异动症，且患者身体条件允许时，手术治疗成为重要选择。脑深部电刺激术是目前最主要的外科疗法，通过在特定脑区（如丘脑底核、苍白球内侧部）植入电极，发放电脉冲调节异常神经活动，可有效改善运动症状、减少药物剂量及其引起的副作用。其他手术如苍白球或丘脑毁损术，因创伤相对较大且不可逆，应用已较少。磁共振引导聚焦超声作为一种新兴的无创技术，也在探索用于治疗震颤为主的症状。

贯穿疾病全程的康复与支持治疗不可或缺。物理治疗着重于改善平衡、步态、姿势和柔韧性，减少跌倒风险；作业治疗帮助患者调整日常活动方式，维持生活自理能力；言语和吞咽治疗针对常见的构音障碍和吞咽困难进行训练（如Lee Silverman语音治疗LSVT LOUD）。规律的有氧运动、力量训练、太极拳、舞蹈等被证明对维持身体功能、情绪和认知有益。心理支持同样关键，需关注并干预可能伴随的抑郁、焦虑、睡眠障碍和认知变化。

科研领域正积极探索多种前沿疗法。干细胞移植旨在替换丢失的多巴胺能神经元，但仍处于早期临床研究阶段。基因治疗尝试通过病毒载体将特定基因（如神经营养因子基因、多巴胺合成酶基因）导入脑内细胞，以期恢复功能或保护神经元。靶向α-突触核蛋白的免疫疗法是当前研究热点，旨在清除或阻止这种病理蛋白的异常聚集，以延缓或阻止疾病进展，多项临床试验正在进行中。神经保护策略也在持续探索，寻找能真正减缓或阻止神经元变性的药物或方法。