急性脊髓炎患者肌电图显示 运动单位动作电位减少 是否提示病变已累及脊髓前角细胞

急性脊髓炎是一种炎症性疾病，常累及脊髓，导致运动、感觉和自主神经功能障碍。肌电图（EMG）作为神经电生理学检查的核心工具，能评估神经肌肉功能；其中“运动单位动作电位减少”指记录到的运动单位数量和振幅下降，反映运动神经元支配减弱。在急性脊髓炎中，这种表现通常提示下运动神经元损伤，因为运动单位动作电位源于脊髓前角细胞的轴突激活肌肉纤维。若EMG显示此征象，结合急性炎症过程，可推断病变可能已侵犯脊髓灰质，尤其是前角区域，但需排除其他病因如周围神经病变或肌肉疾病。

运动单位动作电位减少强烈提示病变累及脊髓前角细胞，因为前角细胞作为下运动神经元的胞体，其损伤会导致轴突退变和运动单位丢失。在急性脊髓炎中，炎症扩散至灰质前角时，可直接破坏这些细胞，引发EMG上的特征性变化，如纤颤电位和正锐波。这并非绝对特异，因白质病变或轴突中断也可能间接影响信号传导；需结合临床、影像学（如MRI显示灰质异常）和神经传导速度测试综合判断。总体而言，该EMG发现是前角细胞受累的重要线索，有助于早期干预以改善预后。