气血不足耳聋用归脾汤为何加葛根菖蒲

气血不足是中医常见证候，常因心脾两虚导致气血生化乏源，影响全身濡养，其中耳聋便是典型表现之一。耳窍依赖气血上荣以维持听觉功能，若气血亏虚，不能上达耳部，则易致耳鸣、听力减退或失聪。归脾汤作为经典方剂，以人参、黄芪、白术、当归等为主药，强健脾胃、益气补血，从根源上滋养心脾，改善气血不足的整体状态。单纯使用归脾汤，虽能固本培元，却可能因气血上行之力不足，难以直达耳窍，导致疗效受限，尤其在急性或顽固性耳聋中，需辅以其他药物以增强针对性。

添加葛根和菖蒲，正是为了弥补归脾汤的不足，协同提升气血通达耳窍的效果。葛根性味甘辛，入脾胃经，具有升阳解肌、舒筋活络之功，能助气血上行，推动归脾汤所补之气血直达头面耳部，缓解因气血阻滞引起的耳部失养。菖蒲则味辛苦，性温，归心肝经，以开窍醒神、化湿通络见长，其芳香走窜之性，能直接疏通耳窍经络，化解痰湿瘀阻，改善局部微循环，从而迅速缓解耳鸣、耳聋症状。二者结合，葛根升提气血，菖蒲开窍通络，形成“补中有通”的配伍，使归脾汤的补益之力更精准作用于耳病，避免气血壅滞，加速听觉恢复。

这种加减法体现了中医辨证施治的精髓，在临床实践中广泛应用，不仅增强疗效，还减少复发风险，为气血不足型耳聋提供高效治疗方案。