痛风发作时主要影响哪些关节

痛风是一种由高尿酸血症引起的炎症性关节疾病，当血液中尿酸水平过高时，尿酸会在关节滑液中形成针状结晶，沉积在关节组织中，引发剧烈的免疫反应和炎症。发作时，最常影响的关节是脚的大脚趾关节，即第一跖趾关节，这被称为“痛风足”，因为脚部远离心脏，温度较低且血流量少，尿酸结晶更容易在此处积聚，导致患者经历突发性剧痛、红肿、发热和触痛，甚至轻微活动或触碰都会加剧不适，通常在夜间或清晨发作，严重影响行走能力。

除了大脚趾关节，痛风还可能波及其他多个关节，包括脚踝、膝盖、手腕、手指（尤其是掌指关节和近端指间关节）以及肘部。这些关节同样易受攻击，原因在于它们往往是身体中温度较低或活动受限的区域，例如脚踝和膝盖在承重时血供减少，尿酸结晶沉积风险高；手腕和手指关节则因日常使用频繁而易受炎症侵袭。发作症状包括关节肿胀、僵硬、皮温升高和功能丧失，严重时可导致关节变形或慢性损伤。痛风发作通常单关节起始，但若不及时控制，可能扩散至多个关节，形成多关节痛风，增加治疗难度。

尽管痛风能影响全身关节，但大脚趾关节作为最常见部位具有诊断标志性，识别这些主要影响关节对早期干预至关重要。通过综合管理如低嘌呤饮食、限制酒精和红肉摄入、保持充足水分及规律运动，结合药物治疗如非甾体抗炎药或降尿酸剂，可有效减少发作频率和关节损害，提升患者生活质量。理解关节易感机制有助于预防痛风进展，维护关节健康。