格林巴利综合征会引发哪些呼吸系统问题

格林巴利综合征（GBS）是一种急性自身免疫性疾病，主要攻击周围神经系统，导致肌肉无力和进行性瘫痪。当这种瘫痪累及呼吸肌时，会引发严重的呼吸系统问题，成为危及生命的主要并发症。呼吸肌包括膈肌、肋间肌和腹肌，它们负责维持正常的呼吸运动；一旦受损，患者可能出现呼吸浅快、劳力性呼吸困难，甚至完全呼吸衰竭。这种功能障碍源于神经传导阻断，使得肺部无法充分扩张和收缩，进而影响气体交换。

具体的呼吸系统问题包括呼吸肌无力导致的通气不足，这会引发低氧血症和高碳酸血症，表现为血氧饱和度下降和二氧化碳潴留。瘫痪可增加肺炎风险，因为咳嗽反射减弱使分泌物滞留，促进细菌滋生；还可能并发肺不张（肺组织塌陷）或肺水肿，进一步恶化呼吸功能。在重症病例中，约20-30%的患者需要机械通气支持，如无创正压通气或气管插管，以维持生命体征，否则可能迅速进展为呼吸骤停。

管理这些呼吸并发症需多学科协作，包括密切监测肺活量、动脉血气分析和呼吸频率。治疗核心是免疫调节疗法，如静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，以减轻自身免疫攻击；提供呼吸支持设备，辅以胸部物理治疗和吸痰护理，预防感染。康复期重点在于逐步恢复呼吸肌力量，但延误干预可导致永久性肺损伤或死亡风险升高。

总体而言，GBS的呼吸系统问题是其最危急的挑战，强调早期识别和积极干预的重要性，以改善预后和患者生存质量。