脊髓炎在急性期通常采用哪些干预方式

脊髓炎是一种脊髓的炎症性疾病，在急性期表现为突发性神经功能缺损，如剧烈背痛、肢体无力、感觉异常甚至瘫痪，可能由感染、自身免疫疾病如多发性硬化症或视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD）引起。急性期通常持续数天至数周，是干预的关键窗口，因为及时处理可减轻炎症、防止永久性脊髓损伤和残疾。如果不加以控制，炎症可能导致神经元死亡、脱髓鞘和长期功能障碍，因此医疗团队需快速诊断并启动综合管理策略，以稳定患者状况并促进恢复。

在脊髓炎急性期的干预中，首要方法是药物治疗，包括高剂量皮质类固醇如静脉注射甲基强的松龙，以强力抑制炎症反应和免疫系统过度激活，通常持续3-5天；对于类固醇无效或由特定自身免疫病因引起的病例，可能采用免疫调节疗法，如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换，以清除有害抗体。支持性护理至关重要，涉及对症管理如镇痛药缓解疼痛、抗痉挛药物控制肌肉僵硬，以及预防并发症的措施，例如抗凝治疗防止深静脉血栓、导尿管处理尿潴留、呼吸支持如机械通气如果累及呼吸肌，并加强营养和压疮预防。早期康复介入包括物理和职业治疗，帮助维持关节活动度、预防肌肉萎缩，并在病情稳定后逐步过渡到功能性训练；若病因是感染，则针对性使用抗病毒或抗生素药物。这些多模态干预需个体化调整，并密切监测副作用，确保在急性期最大限度保护神经功能，为后续康复奠定基础。