哮喘发作时应立即使用支气管扩张剂吗

哮喘发作时，气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和黏液分泌增多共同导致气道急剧狭窄，引发喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，严重时可危及生命。在这一危急时刻，迅速缓解气道阻塞、恢复通气是首要目标。支气管扩张剂，尤其是短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林），正是为此而生的关键急救药物。

答案是明确的：一旦识别出哮喘发作，应立即使用短效支气管扩张剂。这类药物通过直接作用于气道平滑肌上的β2受体，促使肌肉快速松弛，从而扩张支气管，通常在数分钟内起效，能显著缓解急性呼吸困难。吸入给药是首选途径，因为药物能直达肺部，起效快且全身副作用相对较小。对于有哮喘病史的患者，随身携带并熟练掌握吸入装置的使用至关重要。

在家庭或社区环境中，患者或照护者应按照预先制定的哮喘行动计划，在症状初现时就使用短效支气管扩张剂。通常建议初始吸入1-2喷（揿），若症状未能在15-20分钟内明显缓解或持续加重，可重复给药一次。重要的是，不能因使用了支气管扩张剂而延误寻求紧急医疗帮助。如果首次使用后效果不佳、症状严重（如说话困难、嘴唇发绀、嗜睡）、或高峰流速值显著下降（低于个人最佳值的60%），必须立即呼叫急救或前往医院。

虽然支气管扩张剂是哮喘急性发作的基石治疗，但在中重度发作时，通常需要联合使用其他药物。全身性糖皮质激素（如口服泼尼松龙或静脉注射甲泼尼龙）是另一核心治疗，它们能有效减轻气道炎症和水肿，但其抗炎作用起效较慢（数小时），因此绝不能替代支气管扩张剂的即时应用，而是作为关键补充。在医疗环境下，医生可能会根据病情考虑吸氧等其他支持治疗。

立即使用支气管扩张剂是哮喘发作时自救互救的关键第一步。它能迅速打开生命通道，为后续医疗干预赢得宝贵时间。但必须牢记，它不能解决所有问题，尤其是严重的炎症反应。识别发作迹象、及时正确用药、并准确判断何时需要紧急医疗支持，构成了哮喘急性发作管理的核心链条，任何环节的延误都可能带来严重后果。