急性脊髓炎合并压疮 褥疮 的高危因素有哪些 如何早期干预

急性脊髓炎是一种神经系统疾病，常导致患者感觉和运动功能障碍，如肢体麻痹或瘫痪，这显著增加了压疮（褥疮）的发生风险。高危因素主要包括长期卧床或坐轮椅导致的局部压力集中、皮肤感觉减退使患者无法感知不适、营养不良影响皮肤修复能力、大小便失禁造成的潮湿环境、以及年龄、合并症（如糖尿病或心血管疾病）和医疗设备（如导管或石膏）的压迫。这些因素相互作用，使皮肤在骨突部位（如骶骨或脚跟）易受缺血损伤，进而发展为深度溃疡。

具体高危因素中，急性脊髓炎患者因神经损伤而丧失自主移动能力，长时间保持同一体位会使压力点持续受压，破坏血液循环；感觉障碍导致患者无法及时报告疼痛或不适，延误早期发现。营养不良，特别是蛋白质和维生素缺乏，削弱皮肤弹性和愈合能力，而失禁问题增加皮肤潮湿和感染风险。老年患者皮肤脆弱性更高，合并慢性疾病如糖尿病会进一步减缓组织修复。医疗设备如导尿管或固定装置也可能在接触部位施加额外压力，加剧压疮形成。

早期干预是预防压疮的关键，重点在于多学科协作和主动措施。实施定期翻身计划，每2小时改变患者体位以分散压力，并使用减压设备如气垫床或特殊坐垫。加强皮肤护理，包括每日清洁和干燥皮肤，应用屏障霜保护易损区域，并监测早期迹象如红斑或硬结。营养干预需确保高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养剂以支持组织健康。教育患者和护理人员识别风险信号，并建立定期评估机制，由医护人员进行皮肤检查。及早介入还包括管理失禁问题和使用先进监测工具，如压力传感器，以降低压疮发生率。

通过综合这些干预，可显著减少急性脊髓炎患者压疮的并发症，提升生活质量并缩短康复时间。强调预防优先和团队协作，能有效将风险控制在萌芽阶段。