脑梗怎么办

当有人突发脑梗，每一分钟都至关重要。首要任务是快速识别症状：突然出现的面部不对称（如口角歪斜）、单侧手臂无力或麻木、言语不清或理解困难是最典型的警示信号，可简单记忆为"FAST"原则（Face面部下垂，Arm手臂无力，Speech语言障碍，Time立即拨打急救）。同时可能伴随突发剧烈头痛、视物模糊、行走不稳或意识障碍。一旦发现，切勿犹豫或自行观察，必须立即拨打急救电话，准确说明疑似脑梗。

在等待救援时，确保患者处于安全侧卧位（若意识不清或呕吐），保持呼吸道通畅，避免任何喂食、喂水或药物，以免呛咳窒息。尽量安抚患者情绪，避免剧烈搬动。急救人员到达后，会快速评估并启动"卒中绿色通道"，目标是在最短时间内将患者送至具备溶栓或取栓能力的医院（如卒中中心）。医生会通过CT或MRI等影像学检查明确梗死类型（缺血性或出血性）和部位。

对于最常见的缺血性脑梗（脑血管堵塞），治疗的黄金时间窗极其有限。静脉溶栓（rt-PA药物）通常在发病4.5小时内有效，机械取栓则可能延长至6-24小时（取决于具体条件）。治疗的关键在于"抢时间"，越早开通堵塞血管，挽救濒死脑细胞、减少后遗症的效果越好。错过时间窗，治疗选择将大大受限，重点转向防止病情恶化和并发症。

度过急性期后，康复是恢复功能的核心。康复应尽早开始，通常在病情稳定后24-48小时即可启动。专业的康复团队会根据损伤情况制定个性化方案，包括物理治疗（恢复肢体力量与协调）、作业治疗（训练日常生活技能）、言语治疗（改善语言和吞咽）等。康复是一个漫长且需坚持的过程，尤其在发病后的前3-6个月（黄金康复期）进展最快，但持续康复往往能带来数年甚至更久的改善。

预防复发是长期管理的重中之重。必须严格遵医嘱用药，如抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药（针对房颤患者）、他汀类药物（降脂稳斑）、降压药（目标通常<140/90 mmHg以下）、降糖药（控制血糖达标）。彻底戒烟、限制饮酒、采用低盐低脂均衡饮食、坚持适度锻炼、管理体重及心理压力等生活方式的彻底改变，是巩固药物疗效、降低再发风险不可替代的基石。定期复诊监测指标和调整方案也必不可少。

脑梗及其康复过程对患者和家属都是巨大挑战。积极的心态、家人的理解支持、必要时寻求心理咨询或加入病友团体，对于克服沮丧、焦虑，坚持治疗和康复计划至关重要。脑梗虽凶险，但快速反应、科学治疗、持之以恒的康复与预防，能最大程度守护生命质量。