脊髓损伤患者易出现哪些并发症

脊髓损伤患者由于神经通路的中断，常面临一系列并发症，这些并发症源于感觉、运动和自主神经功能的丧失，直接影响生存质量和预期寿命。损伤水平越高，风险越大，如颈椎损伤可能导致更严重的系统性影响。并发症的发生与活动减少、感觉缺失和神经调节障碍密切相关，需要长期监测和综合管理以预防恶化。

在呼吸系统方面，患者易患肺炎和呼吸衰竭，因为高位损伤削弱呼吸肌控制，导致咳嗽反射减弱和分泌物积聚，增加感染风险。心血管并发症包括体位性低血压和深静脉血栓形成，前者源于自主神经失调引起的血压波动，后者则因活动受限导致血流淤滞，可能引发肺栓塞等致命事件。泌尿系统问题突出表现为反复尿路感染、神经源性膀胱功能障碍和肾结石，由于膀胱排空不全和尿液滞留，易造成肾功能损害。皮肤并发症如压疮（褥疮）常见于骶骨、脚跟等压力点，由于感觉缺失和长期卧床，组织缺血坏死风险高。肌肉骨骼并发症包括肌肉萎缩、骨质疏松和关节挛缩，限制活动能力并增加骨折概率。自主神经反射异常是一种急症，损伤水平以上刺激时可能触发严重高血压、头痛和心动过缓。心理并发症如抑郁、焦虑和创伤后应激障碍也普遍存在，源于生活巨变和康复挑战，进一步影响治疗依从性和整体福祉。

为有效应对这些并发症，多学科护理至关重要，包括物理治疗改善活动度、抗凝药物预防血栓、导尿程序管理膀胱功能，以及压力缓解设备预防压疮。营养支持、心理干预和定期筛查能降低风险，及早康复训练可提升独立性，强调预防为主、个体化护理的策略，以优化患者生活质量和长期预后。