2025/09/15 13:04
格林巴利综合征(Guillain-Barré Syndrome,GBS)是一种急性自身免疫性神经疾病,通常由前驱感染如胃肠道或呼吸道病毒触发,导致免疫系统错误攻击周围神经髓鞘,引发神经传导障碍。其典型首发症状是进行性的、对称性肌无力和感觉异常,绝大多数病例从下肢远端开始,患者常首先注意到脚部或小腿的无力感、行走不稳或跌倒倾向,伴随麻木、刺痛或烧灼感等感觉障碍。这些症状在感染后1-3周内出现,发展迅速,在数天内从脚部向上蔓延至大腿、躯干,最终影响上肢和面部,同时腱反射如膝跳反射会减弱或消失。首发阶段还可能包括自主神经功能紊乱,如血压波动或心率异常,但核心特征是下肢主导的对称性无力,这源于神经根和周围神经的脱髓鞘过程,早期识别对避免误诊至关重要。
首发症状的进展性和对称性模式是GBS诊断的关键线索,若不及时干预,肌无力可能在几周内扩展至呼吸肌,导致呼吸困难甚至衰竭,危及生命。当患者出现不明原因的下肢无力伴感觉异常时,应立即就医进行神经传导测试和脑脊液分析以确诊。早期治疗如静脉注射免疫球蛋白或血浆置换能有效抑制免疫反应,减轻症状严重程度,缩短恢复期,而延误可能引发长期瘫痪或永久性神经损伤。了解这些典型首发症状不仅帮助医疗人员快速响应,还能提升公众对罕见病的认知,强调在感染后出现进行性无力时寻求专业评估的重要性,从而优化预后并降低死亡率。