纤维肌痛它在历史上是如何被认识的

纤维肌痛作为一种慢性疼痛综合征，其历史认识可追溯至19世纪。早在1816年，苏格兰医生William Balfour描述了类似症状，包括广泛肌肉疼痛和压痛，但当时归因于“风湿性”炎症。1904年，英国神经学家Sir William Gowers首次提出“纤维织炎”一词，认为它源于肌肉组织的炎症反应，由于缺乏客观检测手段，这些症状常被误诊为心理障碍或普通关节炎。整个20世纪初，医学界对纤维肌痛的理解模糊，患者常被忽视或标签化为“臆想症”，反映出早期医学的局限性和社会偏见，阻碍了系统性研究。

20世纪中叶至末期，纤维肌痛的认识迎来转折。1970年代，美国风湿病学家Hugh Smythe和Muhammad Yunus等学者重新审视症状，正式引入“纤维肌痛”术语，强调其非炎症性本质。1987年，美国风湿病学会（ACR）发布首个诊断标准，基于18个特定压痛点，这标志着纤维肌痛被确立为独立疾病实体，推动了全球研究。1990年代，神经影像学进展揭示中枢神经系统异常，如疼痛处理失调，取代了旧有的炎症理论。尽管争议犹存——如部分医生质疑其真实性——但这一阶段奠定了科学基础，患者群体开始获得更广泛认可。

进入21世纪，纤维肌痛的认识深化为中枢敏化综合征，涉及大脑和脊髓的疼痛放大机制。2010年，ACR更新诊断标准，弱化压痛点依赖，转而评估疼痛范围、疲劳和认知症状的严重度，反映出现代神经生物学视角。当前，纤维肌痛被视为多因素疾病，与遗传、环境相关，并有循证治疗如认知行为疗法和药物干预。诊断仍面临挑战，如症状主观性和社会误解，凸显历史遗留问题。展望未来，持续研究有望优化管理，减少患者苦难。