GBS患者最典型的早期症状是什么

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS）最典型的早期症状往往是从双下肢开始的进行性、对称性肌无力。这种无力感通常被描述为一种沉重感、疲劳感或行走不稳，可能最初表现为爬楼梯困难、从椅子上起身费力，或者走路时容易绊倒。它通常从脚和腿部开始，并逐渐向上蔓延（上行性麻痹），累及躯干、手臂，最终可能影响到面部和呼吸肌。这种无力感在数小时到数天内持续加重，进展速度是GBS的一个重要警示信号。

与无力相伴的另一个非常典型的早期症状是感觉异常。患者常会感到手脚麻木、刺痛感（针刺感）、发麻或“戴手套/穿袜套”样的感觉异常。这些感觉障碍通常也遵循对称性分布，从肢体远端（手指、脚趾）开始。虽然无力是核心运动症状，但这些感觉改变往往是患者最初注意到的身体异常信号之一，有时甚至可能先于明显的肌无力出现。

腱反射的减弱或消失是GBS早期神经检查中的关键体征。医生检查时会发现患者的膝跳反射、踝反射等深部腱反射明显减弱或完全引不出，即使肌无力的程度在早期可能还不太严重。这种反射的早期改变是GBS区别于其他疾病的重要神经学特征。部分患者在疾病早期或稍后阶段可能出现神经根性疼痛，常表现为下背部或腿部剧烈、深部的酸痛或抽筋样疼痛。

随着病情进展，其他症状也可能在早期或稍后显现。这包括面部肌肉无力（导致闭眼困难、表情减少、微笑不对称）、吞咽困难、说话含糊不清（构音障碍），以及影响自主神经系统的症状，如血压波动（高或低）、心率异常、出汗异常或排尿困难。最严重的并发症是累及呼吸肌，导致呼吸衰竭，这通常在发病后1-2周内风险最高。

当个体（尤其在感染后1-4周内）突然出现双下肢对称性进行性无力、手脚麻木刺痛感，并伴有腱反射消失时，必须高度警惕吉兰-巴雷综合征的可能性。病情的快速进展（通常在2-4周内达到高峰）是其显著特点。任何新发的、进行性加重的肌无力，尤其是伴随感觉异常和反射消失，都应被视为紧急医疗情况，需立即就医进行神经学评估和诊断，以便尽早开始治疗（如静脉注射免疫球蛋白或血浆置换）和支持护理，这对改善预后至关重要。