运动神经元病的早期症状有哪些 容易与哪些疾病混淆导致误诊

运动神经元病（MND）的早期症状通常表现为渐进性肌肉无力和萎缩，常从肢体远端开始，如手臂或腿部出现不对称的无力感，患者可能感到抓握困难或行走不稳。伴随肌肉抽搐（如fasciculations），尤其在休息时明显，以及说话不清、吞咽困难或呼吸急促，这些症状源于运动神经元的退化导致肌肉控制丧失。早期疲劳感和体重下降也常见，但往往被忽略为普通衰老或压力。这些症状进展缓慢，初期可能仅影响一侧身体，增加了诊断的复杂性。

MND容易与多种疾病混淆导致误诊，包括颈椎病（脊髓压迫引起类似肢体无力和麻木）、多发性硬化症（MS）（神经炎症导致运动障碍和疲劳）、周围神经病（如糖尿病神经病变引发的肌肉无力）、以及重症肌无力（神经肌肉接头问题造成疲劳性无力）。误诊常因症状重叠，例如肌肉无力和萎缩在多种神经疾病中都存在，加上早期检测工具如肌电图和神经传导研究可能不敏感，患者首诊于非神经科医生时易被误判为常见骨科问题或心理因素。这延误了针对性治疗，强调需通过详细病史、影像学和生物标志物检测来区分。