帕金森病是什么 它的主要病因是什么

帕金森病是一种常见的、进行性的神经系统退行性疾病。它主要影响运动系统，是由于大脑中一个称为黑质的特定区域内的神经细胞（神经元）逐渐变性、死亡所导致。这些神经元负责产生一种重要的化学物质——多巴胺，多巴胺在控制身体的平滑、协调运动方面起着至关重要的作用。当这些神经元大量损失，多巴胺水平显著降低时，大脑传递运动指令的能力就会受到干扰，从而引发一系列典型的运动功能障碍症状。该病通常在中老年人群中发病，年龄是主要的危险因素之一。

帕金森病最核心和标志性的表现是运动症状，主要包括四大类：静止性震颤，即肢体在放松状态下出现有节律的抖动，常表现为“搓丸样”动作；肌肉强直，患者的肢体和躯干肌肉会持续僵硬，导致活动不灵活和关节疼痛；运动迟缓，表现为动作启动困难、速度变慢、幅度减小，例如行走时步伐小、拖步、写字越写越小；姿势平衡障碍，患者身体前倾、容易跌倒，尤其在转身或遇到障碍时更明显。这些症状通常从身体的一侧开始，逐渐波及另一侧。

除了显著的运动问题，帕金森病还会伴随多种非运动症状，这些症状可能比运动症状更早出现，且对生活质量影响巨大。常见的包括嗅觉减退或丧失、睡眠障碍（如快速眼动睡眠期行为异常）、自主神经功能障碍（如便秘、体位性低血压、多汗、排尿问题）、情绪问题（如抑郁、焦虑）、认知功能下降（后期可能发展为痴呆）以及疼痛和疲劳感。这些症状的多样性反映了帕金森病对神经系统广泛区域的影响。

帕金森病的根本病因至今尚未完全阐明，但研究普遍认为它是遗传易感性与环境因素复杂相互作用的结果。在病理层面，其核心特征是大脑特定区域（尤其是黑质）内产生多巴胺的神经元发生进行性变性死亡，并在残存的神经元内出现一种称为“路易小体”的异常蛋白质包涵体。路易小体的主要成分是错误折叠的α-突触核蛋白。这种蛋白质的异常聚集被认为在神经元的死亡过程中扮演了关键角色。虽然少数病例（约10-15%）有明确的家族遗传史，由特定基因突变（如LRRK2、Parkin、PINK1、SNCA等基因）引起，但绝大多数（约85%）属于散发型，其发病涉及年龄增长、氧化应激、线粒体功能障碍、神经炎症以及可能接触某些环境毒素（如杀虫剂、除草剂）等多种风险因素共同作用。帕金森病被认为是一种多因素共同诱发的疾病。