感染性脊髓炎的常见致病病原体有哪些

感染性脊髓炎是一种由病原体入侵引起的脊髓炎症性疾病，常见于免疫功能低下人群或特定暴露环境中，临床表现为突发性肢体无力、感觉障碍或大小便功能障碍，严重时可导致永久性神经损伤。该疾病的核心诱因是多种微生物感染，其中病毒是最常见的病原体类别，例如脊髓灰质炎病毒（poliovirus）能直接攻击脊髓前角细胞，引发急性弛缓性瘫痪；西尼罗河病毒（West Nile virus）通过蚊虫叮咬传播，常伴发热和脑炎症状；单纯疱疹病毒（herpes simplex virus）和水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）则可能通过神经途径扩散至脊髓，造成局部炎症反应。人类T淋巴细胞病毒（HTLV-1）在热带地区高发，与慢性进行性脊髓病相关。

细菌性病原体在感染性脊髓炎中也占重要地位，结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）可导致脊柱结核性脊髓炎，表现为椎体破坏和压迫症状；梅毒螺旋体（Treponema pallidum）在晚期梅毒阶段可能侵犯脊髓，引发亚急性或慢性炎症；莱姆病螺旋体（Borrelia burgdorferi）通过蜱虫叮咬传播，常伴游走性红斑和神经根炎；布鲁氏菌（Brucella）在接触受染动物后可引起布氏杆菌病相关脊髓炎。真菌感染相对少见但危险，隐球菌（Cryptococcus）和念珠菌（Candida）在免疫抑制患者中易通过血行播散至中枢神经系统，形成肉芽肿性病变。

寄生虫感染同样不可忽视，如弓形虫（Toxoplasma gondii）在艾滋病患者中高发，可导致多灶性脊髓损伤；囊虫病（cysticercosis）由猪肉绦虫幼虫引起，脊髓受累时表现为压迫性症状。总体而言，感染性脊髓炎的病原体多样，诊断需结合病史、影像学和实验室检测（如脑脊液PCR或培养），治疗以抗感染药物（如抗病毒剂或抗生素）为主，辅以支持疗法，早期干预可显著改善预后，减少神经后遗症风险。